A artrodese lombar transforaminal intersomática (TLIF) é um procedimento cirúrgico indicado para tratar dores lombares ou ciáticas causadas por problemas no disco intervertebral. Assim como na artrodese lombar posterior intersomática (PLIF), o objetivo é promover a fusão óssea entre duas vértebras após a remoção do disco lesionado.
A principal diferença está na abordagem: no TLIF, o enxerto ósseo ou espaçador artificial é colocado pelo lado da coluna, através do forame vertebral, utilizando apenas um implante — ao contrário da PLIF, que utiliza dois. Esse acesso lateral, realizado após a retirada das facetas articulares, reduz a necessidade de manipulação das raízes nervosas, diminuindo o risco de lesões.
Como é feita
Primeiro, o cirurgião remove a maior parte do disco danificado e parte da estrutura óssea posterior da vértebra, o que já ajuda a aliviar a pressão sobre a raiz nervosa. Em seguida, insere-se o enxerto ósseo ou espaçador entre os corpos vertebrais, criando um ambiente favorável para a fusão e garantindo estabilidade.
Para reforçar a fixação, são colocados parafusos pediculares e hastes na parte posterior da coluna, permitindo uma fusão combinada:
- Intersomática (anterior) – entre os corpos vertebrais
- Posterior – entre as facetas articulares
- Lateral – entre os processos transversos
Esse conjunto é conhecido como artrodese 360 graus.
Técnica minimamente invasiva
O TLIF pode ser realizado por técnica minimamente invasiva, utilizando tubos ou retratores especiais que preservam a musculatura lombar. Embora as incisões sejam menores, o grande benefício está na menor agressão aos tecidos internos, o que contribui para uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.
