A foraminotomia cervical posterior é um procedimento cirúrgico utilizado para aliviar a compressão de raízes nervosas na região cervical, que pode causar dor no pescoço irradiada para os braços. Essa compressão geralmente é provocada por hérnias de disco cervicais ou por espículas ósseas degenerativas e, na maioria dos casos, responde bem ao tratamento conservador. A cirurgia é indicada apenas quando não há melhora significativa com medidas como fisioterapia, medicação e infiltrações.
A técnica é uma alternativa à abordagem anterior (discectomia e fusão cervical) e consiste em ampliar o forame – passagem entre as vértebras por onde o nervo deixa a coluna – para criar mais espaço para a raiz nervosa.
Procedimento
- Realizado pela parte posterior do pescoço sob anestesia geral.
- Uma incisão de aproximadamente 3 a 4 cm é feita no lado sintomático.
- A musculatura é afastada cuidadosamente, e uma pequena porção óssea da parede externa do forame é removida.
- Caso a compressão seja causada por material discal, o nervo é delicadamente afastado para que o fragmento de disco seja retirado.
- Não há necessidade de artrodese nesse procedimento.
- Pode ser utilizado um retrator especial para tornar a técnica ainda menos invasiva e reduzir o tamanho da cicatriz.
- Ao final, o paciente utiliza um colar cervical de espuma para maior conforto.
Resultados e Riscos
Quando bem indicada, apresenta taxa de alívio da dor de 85% a 90%.
Riscos são raros, mas incluem: sangramento, infecção, rigidez do pescoço, recidiva da hérnia, alívio parcial dos sintomas ou lesão ao nervo ou medula espinhal.
