A radiofrequência térmica lombar é um procedimento minimamente invasivo utilizado para tratar dores crônicas na região lombar causadas pela articulação facetária (também chamada de articulação zigapofisária).
Essas articulações, localizadas na parte posterior da coluna, são responsáveis por permitir movimentos como inclinar e girar o tronco. Elas são inervadas pelo Ramo Medial da raiz nervosa, que pode transmitir sinais de dor quando a articulação está degenerada ou inflamada.
Indicação
A radiofrequência lombar é indicada quando há confirmação de que a fonte da dor é facetária.
Para isso, normalmente é feito um teste diagnóstico prévio com:
- Bloqueio anestésico do ramo medial ou
- Infiltração facetária com corticoide.
Se houver boa resposta a esses procedimentos, as chances de sucesso com a radiofrequência aumentam significativamente.
Como é realizada
- Procedimento percutâneo (sem cortes grandes), feito em centro cirúrgico.
- Realizado com anestesia local ou sedação leve.
- Uma cânula fina é posicionada, sob guia de fluoroscopia (raio-X em tempo real), próxima ao nervo do ramo medial.
- Um eletrodo de radiofrequência é inserido pela cânula.
- O cirurgião realiza testes de estimulação com choques leves para confirmar o posicionamento correto e seguro, reproduzindo a dor lombar sem afetar músculos.
- O eletrodo é aquecido, cauterizando parcialmente o nervo e bloqueando a transmissão da dor.
- Pode ser necessário tratar múltiplos nervos na mesma sessão.
Após o procedimento
- É realizado em hospital-dia (alta no mesmo dia).
- O paciente pode retornar às atividades no dia seguinte.
- Pode haver aumento temporário da dor na primeira semana.
- O alívio costuma surgir em até 1 mês e dura, em muitos casos, mais tempo que infiltrações com corticoide.
Vantagens
- Procedimento minimamente invasivo.
- Recuperação rápida.
- Pode oferecer alívio duradouro para dores crônicas facetárias.
