Descrição
A Doença Degenerativa do Disco (DDD) ocorre em muitas pessoas durante o processo natural de envelhecimento. Com a idade, os discos ou “amortecedores de carga da coluna” localizados entre os corpos vertebrais perdem sua elasticidade e podem levar um corpo vertebral a colapsar em direção ao outro. Essas vértebras desabadas, assim como o próprio disco, podem comprimir as raízes nervosas ou a medula espinhal, causando dor nas costas e/ou nas pernas.
Sintomas
- Dor lombar baixa
- Enrijecimento das costas
- Dor que irradia para as pernas
- A dor normalmente piora com esforço físico ou muito tempo na mesma posição sentado ou em pé
Causas
- Mudanças naturais do disco pelo processo de envelhecimento
- Trauma
- Esforço repetitivo
- Tabagismo, obesidade e fatores hereditários levam à degeneração precoce
Possíveis opções de Tratamentos
- Não CirúrgicoMedicações e reabilitação (fisioterapia) são necessários com frequência. Ocasionalmente injeções ou infiltrações de corticóide são indicadas para alívio da dor. Cirurgia pode ser considerada para aqueles que não apresentam melhora significativa.
- DescompressãoEste procedimento cirúrgico baseia-se na remoção de toda ou porções da lâmina (arco posterior da vértebra), remoção de osteófitos (“bicos de papagaios”) e/ou alargamento dos forames para aliviar a pressão ou compressão das raízes nervosas ou medula espinhal. Esta compressão é frequentemente a causa da dor.
- Descompressão com Artrodese PosterolateralFrequentemente, além da descompressão, o cirurgião irá realizar uma artrodese (fusão óssea) posterolateral através da instrumentação com parafusos e hastes associado à colocação de enxerto ósseo. Esta fusão aumenta a estabilidade da coluna.
- Artrodese Lombar Intercorporal Anterior (ALIF – Anterior Lumbar Interbody Fusion)Este procedimento cirúrgico é feito pela frente, através do abdômen. Após feito a via cirúrgica e exposição dos elementos anteriores da coluna, o disco causador da compressão nervosa é ressecado. Uma vez removido, um implante em gaiola (cage) ou um espaçador ósseo é colocado no local do disco, entre os dois corpos vertebrais, e associado também à colocação de enxerto ósseo.
- Artrodese Lombar Intercorporal Posterior ou Transforaminal (PLIF – Posterior Lumbar Interbody Fusion / TLIF – Transforaminal Lumbar Interbody Fusion)Mesmo conceito de artrodese intercorporal do ALIF porém o acesso à coluna lombar é feito pelas costas. Da mesma maneira, o disco causador da compressão nervosa é removido e substituído por um implante espaçador intercorporal. Compressão pela associação de parafusos pediculares nas vértebras envolvidas na fusão é adicionada à fixação.
- Artroplastia Com Substituição do DiscoBaseado na retirada do disco intervertebral e colocação de uma prótese de disco que irá preservar o movimento da unidade mecânica vertebral.
