A ressecção de hemivértebra é um procedimento cirúrgico utilizado principalmente em pacientes com escoliose congênita, quando a deformidade da coluna é causada por uma hemivértebra isolada em progressão.
O objetivo principal é remover a vértebra malformada para interromper o avanço da curva.
O objetivo secundário é alinhar a coluna da melhor forma possível, sempre dentro dos limites de segurança neurológica.
Riscos Associados
Embora incomuns, os riscos incluem:
- Infecção
- Sangramento
- Lesão de raízes nervosas ou da medula
Todos devem ser discutidos detalhadamente com o cirurgião antes da decisão pela cirurgia.
Como é a Cirurgia?
- Pode ser realizada em um único procedimento ou em duas etapas (abordagem anterior e posterior), com intervalo de cerca de 1 semana entre elas.
- Na maioria dos casos, é feita pela abordagem posterior (pelas costas).
Etapas principais:
- Incisão para expor a coluna.
- Remoção da hemivértebra com instrumentos cirúrgicos.
- Colocação de parafusos de metal nas vértebras acima e abaixo do local.
- Conexão dos parafusos por meio de hastes para estabilização.
- Uso de radiografias intraoperatórias para confirmar o posicionamento correto.
- Fechamento da incisão com pontos absorvíveis.
Durante todo o procedimento, há monitorização neurológica contínua para garantir a segurança da medula e dos nervos.
Equipe Envolvida
O paciente recebe cuidados de uma equipe multidisciplinar, composta por:
- Cirurgiões ortopédicos especializados em coluna
- Anestesiologistas experientes em deformidades da coluna
- Instrumentadores cirúrgicos
- Equipe de neuromonitorização fisiológica
- Enfermeiros e técnicos de enfermagem
Recuperação
- Primeira noite: geralmente em UTI, por monitorização preventiva.
- Alta hospitalar: em torno de 5 a 7 dias após o procedimento.
- Mobilização precoce: já no dia seguinte, o paciente é incentivado a andar.
