Descrição
A ciática, também chamada de ciatalgia, é a irritação do nervo ciático, o maior nervo do corpo humano. Ele se origina de algumas raízes nervosas da coluna lombar e percorre o trajeto até as pernas.
Essa irritação geralmente ocorre quando há compressão ou inflamação das raízes nervosas lombares, o que pode acontecer devido a hérnia de disco, estenose foraminal (estreitamento), espículas ósseas ou outros processos degenerativos da coluna.
Sintomas mais comuns
- Dor irradiada para a perna, podendo chegar até o pé.
- Sensação de fisgada ou choque elétrico na perna.
- Formigamento ou fraqueza nos membros inferiores.
- Dor em queimação, especialmente ao permanecer sentado.
Causas
- Degeneração ou ruptura de disco intervertebral.
- Espículas ósseas ou espessamento de ligamentos.
- Alterações naturais do envelhecimento.
- Movimentos bruscos de torção da coluna.
- Esforços repetitivos como levantar peso de forma inadequada.
- Traumas físicos.
Opções de Tratamento
Não cirúrgico:
- Uso de medicações para controle da dor e inflamação.
- Fisioterapia para fortalecimento e melhora da mobilidade.
- Infiltrações com corticoides em casos de dor persistente.
- Cirurgia é indicada apenas quando não há melhora significativa com o tratamento conservador.
Tratamentos cirúrgicos:
- Descompressão:
Remoção de parte da lâmina vertebral, osteófitos (“bicos de papagaio”) ou alargamento dos forames, aliviando a pressão sobre as raízes nervosas. - Descompressão com artrodese posterolateral:
Combina a descompressão com estabilização da coluna por meio de parafusos, hastes e enxerto ósseo, aumentando a estabilidade da região. - Artrodese Lombar Intercorporal Anterior (ALIF):
Acesso cirúrgico pela frente do abdômen para remover o disco causador da compressão e substituí-lo por um espaçador (cage) ou enxerto ósseo, garantindo fusão e estabilidade. - Artrodese Lombar Intercorporal Posterior ou Transforaminal (PLIF/TLIF):
Acesso feito pelas costas. Além da artrodese posterolateral, há remoção do disco e colocação de um espaçador intercorporal, proporcionando maior fusão óssea e alinhamento da coluna.
